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Preguntas frecuentes
¿Son los instrumentos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos adecuados para su uso en pacientes pediátricos?
Los instrumentos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos son adecuados para pacientes pediátricos y han sido ampliamente utilizados y probados en múltiples campos.
Menos trauma y recuperación más rápida: Varios estudios han demostrado que la cirugía mínimamente invasiva tiene las ventajas de menos trauma y una recuperación más rápida.La cirugía laparoscópica mínimamente invasiva para la hernia abdominal externa en niños tiene resultados notables y los niños tienen reacciones de estrés levesDel mismo modo, la cirugía artroscópica mínimamente invasiva se ha convertido en el método quirúrgico convencional para las enfermedades articulares de los niños debido a su pequeño trauma y rápida recuperación.
Fuerte adaptabilidad: basado en las características de los huesos de los niños, como buena elasticidad pero baja resistencia, propensos a fracturas, etc.,La cirugía mínimamente invasiva puede proteger mejor la epifisis y evitar el impacto en la placa de crecimientoAdemás, el equipo de ortopedia pediátrica del Hospital Ortopédico Municipal hace hincapié en el principio de protección de la epifisis cuando se tratan fracturas de niños.El tratamiento se realiza mediante reducción manual y presión entre las epifisis, lo que no sólo permite que la epifisis se cure rápidamente y evite deformidades articulares, sino que también hace que la incisión sea muy pequeña.
Desarrollo tecnológico: Con el desarrollo de la tecnología, se pueden producir espejos de pequeño diámetro (como 5 mm, 3 mm) adecuados para niños.Estos espejos se utilizan gradualmente en cirugías mínimamente invasivas de niños y adultos en los ventrículos, articulaciones, discos intervertebrales, etc. Además,Los sistemas quirúrgicos robóticos como el sistema quirúrgico robótico da Vinci también han demostrado una alta precisión y seguridad en niños y algunos pacientes adultos con malformaciones congénitas..
Aplicación clínica: Varios estudios y informes han demostrado que la cirugía mínimamente invasiva ha logrado buenos resultados clínicos en ortopedia infantil, cirugía torácica y otros campos.Por ejemplo:, en los servicios médicos ortopédicos pediátricos, el Departamento de Ortopedia Pediátrica del Hospital Ortopédico Municipal adopta tecnología avanzada internacional,que mejora en gran medida la eficacia y reduce la probabilidad deAdemás, la cirugía toracoscópica mínimamente invasiva también ha mostrado superioridad en enfermedades quirúrgicas torácicas generales en niños.
Estudio de caso: casos específicos muestran que la cirugía mínimamente invasiva es muy eficaz para los pacientes pediátricos.un niño de 3 años de edad se sometió a reducción cerrada y fijación interna de alambre Kirschner para una fractura del húmero supracondílar sin incisión y se recuperó bien después de la operaciónOtro ejemplo es la cirugía de la base del cráneo con el dispositivo PIEZOSURGERY®, que utiliza tecnología de micro-vibración ultrasónica para lograr un corte preciso y un tratamiento mínimamente invasivo.minimizando el daño a los tejidos blandos circundantes.
En resumen, los instrumentos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos no solo son adecuados para pacientes pediátricos, sino que también han demostrado su superioridad y seguridad en múltiples campos.la elección de la cirugía mínimamente invasiva es una opción sabia y eficaz para los pacientes pediátricos que requieren cirugía ortopédica.
¿Qué estudios se han realizado sobre la seguridad de los dispositivos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos en pacientes pediátricos?
En cuanto a la investigación sobre la seguridad de los instrumentos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos en pacientes pediátricos, se puede realizar un análisis detallado desde los siguientes aspectos:
Eficacia y seguridad de los métodos quirúrgicos mínimamente invasivos:
En cuanto al tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de los cálculos del tracto urinario en niños,un estudio analizó retrospectivamente los datos clínicos de 9 niños con cálculos del tracto urinario tratados entre enero de 2019 y agosto de 2022, confirmando la eficacia y eficacia de los métodos quirúrgicos mínimamente invasivos.
Manejo perioperatorio y control de eventos adversos:
Los estudios sobre el uso de nicardipina en pérdida de sangre perioperatoria en ortopedia han demostrado que la disminución controlada de la presión arterial puede reducir la incidencia de eventos adversos postoperatorios.incluyendo complicaciones tales como fallo quirúrgico e infecciónEsto sugiere que el uso adecuado de medicamentos en el manejo perioperatorio puede mejorar la seguridad quirúrgica.
Aplicación de la tecnología robótica en cirugía guiada por imágenes:
La investigación muestra que en la cirugía guiada por imágenes de implantes craneales, los sistemas basados en robótica pueden evaluar eficazmente la seguridad y eficacia quirúrgica.Aunque existen ciertos riesgos (por ejemplo, que parte de la prótesis toque o penetre en el ventrículo), la selección de la ubicación óptima de implantación puede mejorar significativamente la seguridad.
Ventajas de la cirugía general mínimamente invasiva:
La cirugía mínimamente invasiva tiene las ventajas de menos trauma, menos sangrado, recuperación más rápida, estancia hospitalaria más corta y costos económicos reducidos.Estas características lo convierten en la primera opción para más y más pacientes.Sin embargo, incluso las cirugías más simples deben ser realizadas por especialistas en instituciones médicas regulares para garantizar la seguridad.
Estudios de seguridad en áreas quirúrgicas específicas:
Para la cirugía de tumores mínimamente invasiva, se necesita más investigación para estratificar aún más para garantizar su seguridad.El alto coste es también un problema que afecta al tratamiento de los niños en las zonas económicamente subdesarrolladas.
Seguridad y eficacia en neurocirugía:
Los estudios sobre el uso de medicamentos tópicos para prevenir infecciones postoperatorias en neurocirugía han demostrado que este enfoque no solo mejora la seguridad quirúrgica sino que también es potencialmente rentable.
¿Cuáles son las tasas de complicaciones a largo plazo después de una cirugía mínimamente invasiva en niños?
Existen ciertas diferencias en las tasas de complicaciones a largo plazo después de una cirugía mínimamente invasiva en niños, que pueden estar relacionadas con el tipo de cirugía, la edad del paciente,número de cirugías y otros factoresAquí está la evidencia extraída:
En un estudio retrospectivo realizado por Sun Baochun et al. basado en 2089 casos,la incidencia total de complicaciones del segundo al quinto día después de la cirugía de adenoides y amígdalas asistida con plasma de baja temperatura en niños fue de 10, 63%, de los cuales el sangrado fue de 0, 24% y la recurrencia fue de 0, 14%. , la linfadenitis prevertebral es de 0,96%.
En un estudio de seguimiento realizado por Shen Mengya et al. basado en el Hospital Tongren de Beijing afiliado a la Universidad Médica de Capital,la incidencia de complicaciones postoperatorias en niños con papiloma respiratorio juvenil recurrente (JORRP) fue de 44.12 por ciento.
El craneofaringioma es uno de los tumores congénitos intracraneales más comunes en los niños. Tiene reacciones postoperatorias graves, muchas complicaciones, alta tasa de recurrencia y mala calidad de vida.Se llama un tumor benigno "biológicamente maligno".
En un estudio realizado en Wanfang Medical Online, se analizaron las complicaciones y los resultados postoperatorios de la traqueotomía en niños debido a diferentes causas, pero no se proporcionó la tasa de incidencia específica..
Las tasas de complicaciones a largo plazo después de una cirugía mínimamente invasiva en niños varían significativamente según los estudios, desde el 1,63% hasta el 44,12%.
¿Cómo evaluar el impacto de los instrumentos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos en el crecimiento y desarrollo de los niños?
La evaluación del impacto de los instrumentos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos en el crecimiento y desarrollo de los niños requiere una consideración exhaustiva de múltiples factores,incluido el tipo de cirugía, el método de cirugía, las diferencias individuales del niño y las condiciones específicas de la enfermedad.
Los huesos de los niños son significativamente diferentes de los de los adultos, especialmente durante las etapas de crecimiento y desarrollo,y la estructura ósea y la función en cada etapa tienen características diferentesPor lo tanto, al elegir un tratamiento, se debe tener especial cuidado para evitar afectar las placas de crecimiento del niño, lo que puede conducir a deformidades esqueléticas.
Para los tumores benignos de los huesos, la cirugía mínimamente invasiva no causará efectos adversos en el crecimiento y desarrollo de los niños en la mayoría de los casos.generalmente se requiere una resección radical quirúrgica, que puede tener cierto impacto en el crecimiento y desarrollo de los niños.
La cirugía mínimamente invasiva se ha utilizado ampliamente en la cirugía pediátrica y ha logrado buenos efectos terapéuticos.Su principal ventaja es que puede minimizar el daño a los tejidos y funciones normales de los niños, reduciendo así los efectos negativos sobre el crecimiento y el desarrollo.
El estado nutricional de los niños es muy sensible a su tasa de crecimiento, por lo que debe llevarse a cabo una estricta gestión nutricional y un seguimiento del crecimiento antes y después de la cirugía.Se recomienda utilizar curvas de crecimiento como la curva FENTON para evaluar longitudinal y continuamente el crecimiento y desarrollo de los niños..
Las técnicas de imagen moderna, como la imagen por tensor de difusión (DTI), pueden reflejar cuantitativamente la microestructura y los cambios morfológicos de la epifisis y la metafisis,proporcionar un fuerte apoyo a la evaluación de los trastornos del crecimiento y del desarrollo en los niñosEstas tecnologías pueden ayudar a los médicos a determinar con mayor precisión el impacto específico de la cirugía en el crecimiento y desarrollo de los niños.
Aunque la cirugía mínimamente invasiva ha logrado ciertos resultados en el campo de la ortopedia infantil, todavía hay algunos problemas en el proceso de operación real,como "enfatizar la apariencia sobre la función" y descuidar la recuperación funcional general de todo el cuerpoPor lo tanto, los conceptos clínicos y las normas de evaluación existentes deben mejorarse aún más para garantizar que la cirugía no se centre solo en los efectos locales, sino también en los efectos en el cuerpo.El estudio también considera de manera integral el impacto en la salud general de los niños..
En resumen, la evaluación del impacto de los instrumentos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos en el crecimiento y desarrollo de los niños requiere un enfoque multifacético,incluida la consideración del tipo de cirugía, las diferencias individuales, la gestión nutricional, el seguimiento por imágenes y la reflexión y mejora continuas en la práctica clínica.
¿Cuáles son los últimos avances en instrumentos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos para tratar fracturas en niños?
Los últimos avances de los instrumentos quirúrgicos ortopédicos mínimamente invasivos en el tratamiento de las fracturas infantiles se reflejan principalmente en los siguientes aspectos:
Tecnología de claviculación intramedullar elástica (ESIN): esta tecnología es aceptada por la mayoría de los cirujanos ortopédicos pediátricos debido a su invasión mínima, no daña la epifisis, es fácil de operar,recuperación rápida después de la cirugíaEl tratamiento de las fracturas óseas largas de los miembros de los niños se ha convertido en una tecnología convencional.todavía hay algunas complicaciones después de ESIN, tales como lesiones tendinosas y nerviosas iatrogénicas.
Aguja percutánea combinada con fijador externo: Este método se utiliza principalmente para el tratamiento de fracturas del húmero proximal en niños mayores.La fijación interna de alambre percutáneo de Kirschner combinada con el mantenimiento de la fijación externa de yeso y el mantenimiento del fijador externo pueden tratar eficazmente las fracturas de Neer de tipo II y III.
Tratamiento mínimamente invasivo guiado por ultrasonido:El médico jefe Shen Xiantao del Hospital Infantil de Wuhan dirigió un equipo para crear el primer programa de "tratamiento mínimamente invasivo guiado por ultrasonido de fracturas traumáticas en niños"Esta nueva tecnología no requiere el posicionamiento de rayos X, reduciendo la exposición de los pacientes a la radiación.
Tratamiento de fijación mínimamente invasivo de fracturas tibiales distales: el tratamiento percutáneo mínimamente invasivo de fracturas tibiales distales puede reducir el daño al tejido blando y facilitar la curación temprana.
Reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior de la rodilla: Esta cirugía se completa a través de 5 incisiones con un diámetro no mayor a 5 mm.Puede restablecer eficazmente la estabilidad de la articulación de la rodilla y evitar obstaculizar las actividades saludables y la carrera deportiva del niño en el futuro.
¿Cuáles son las ventajas de la tecnología robótica utilizada en la cirugía mínimamente invasiva en niños en comparación con la cirugía tradicional?
La tecnología robótica utilizada en la cirugía mínimamente invasiva para niños tiene muchas ventajas sobre la cirugía tradicional:
Magnificación del campo de visión quirúrgica y filtración de temblores:La cirugía asistida por robots mejora enormemente la precisión y la seguridad de la cirugía gracias a la tecnología de aumento tridimensional y filtro de temblores.
Funcionamiento preciso y flexible: El sistema quirúrgico robótico es capaz de operar con alta precisión y flexibilidad, especialmente en espacios anatómicos estrechos, lo que permite un control preciso.
Incisiones pequeñas y recuperación rápida: en comparación con la cirugía tradicional de incisiones grandes, la cirugía mínimamente invasiva asistida por robot generalmente requiere solo unas pocas incisiones pequeñas.que no sólo reduce el trauma, pero también acelera la recuperación postoperatoria y reduce la probabilidad de complicaciones postoperatorias. .
Integración multifuncional y fácil operación: Algunos robots quirúrgicos mínimamente invasivos están diseñados para ser miniaturizados, fáciles de operar y de controlar la forma.y son adecuados para diversos entornos quirúrgicos complejos.
Capacidades de compensación por gravedad y transmisión inversa: el diseño avanzado del robot incluye capacidades de compensación por gravedad y transmisión inversa.Estas características ayudan a mejorar la estabilidad y seguridad de la cirugía.
Diseño innovador de instrumentos: por ejemplo,El robot "Miaoshou" de Weigao adopta tecnología de diseño de desacoplamiento de transmisión de cable de varios grados de libertad para mejorar la flexibilidad del movimiento del instrumento y las capacidades de procesamiento de tejidos.
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