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| Modelo | Nombre | Especificaciones |
| HF3063 | Pinzas para biopsia uterina | / |
| HF3062 | Dilatador cervical | / |
| HF3061 | Separador de hipoteromioma | / |
| HF3060 | El gancho | / |
| Detalles del paquete: | Bolsas de polietileno yuna caja de papel especial a prueba de golpes. |
| Detalles de la entrega: | Por vía aérea |
Preguntas frecuentes
Si la cirugía mínimamente invasiva es adecuada para todos los tipos de cáncer ginecológico es una cuestión compleja que debe considerarse en función de múltiples factores como el tipo específico de cáncer,estado del paciente, y el método quirúrgico.
Para el cáncer de cuello uterino en etapa temprana (como la etapa IA y la etapa IB1), algunos estudios han demostrado que no existe una diferencia significativa en el pronóstico entre la cirugía mínimamente invasiva y la cirugía abierta.Por ejemplo:, algunos estudios han señalado que entre las pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio IA,no hay diferencias significativas en las tasas de mortalidad y recurrencia entre el grupo mínimamente invasivo y el grupo abierto.
Además, algunos estudios retrospectivos también apoyan este punto de vista, creyendo que para las pacientes con cáncer cervical en etapa temprana de menos de 2 cm de diámetro, el cáncer cervical deel pronóstico de la cirugía mínimamente invasiva no es inferior a la cirugía abierta.
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Sin embargo, también hay evidencia de que la cirugía mínimamente invasiva puede ser inferior a la cirugía abierta en algunas circunstancias.La investigación del Anderson Cancer Center en los Estados Unidos encontró que para las pacientes con cáncer cervical en etapa temprana, la cirugía mínimamente invasiva tiene una menor supervivencia libre de enfermedad y tasas de supervivencia general que la cirugía abierta.
Además, el consenso de expertos chinos también señaló que actualmente no hay pruebas suficientes para prohibir completamente la cirugía mínimamente invasiva para el cáncer de cuello uterino,Pero el método de elevación del útero debe ser mejorado y la formación de los oncólogos ginecológicos debe ser fortalecida.
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Para el cáncer de ovario, especialmente el cáncer de ovario en etapa temprana, la cirugía laparoscópica asistida por robot tiene ciertas ventajas en la eficacia a corto plazo, pero la eficacia a largo plazo aún necesita más investigación.
Para el cáncer de ovario avanzado,La cirugía mínimamente invasiva tiene mayores limitaciones debido a sus lesiones extensas y la necesidad de una exploración abdominal completa y una resección completa de las metástasis extensas..
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Además, la cirugía mínimamente invasiva también se utiliza ampliamente en el tratamiento del cáncer de endometrio.La histerectomía vaginal combinada con la anexectomía bilateral puede considerarse en pacientes que son candidatos a un tratamiento quirúrgico estándar..
Sin embargo, para los pacientes que no pueden someterse a una cirugía fuera del cuerpo óptima utilizando técnicas mínimamente invasivas, deben convertirse a cirugía abierta.
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La cirugía mínimamente invasiva es apropiada en ciertos tipos de cánceres ginecológicos, particularmente en cáncer cervical y cáncer de ovario en etapa temprana.no todos los tipos de cáncer ginecológico son adecuados para cirugía mínimamente invasivaLa cirugía abierta puede ser una opción más segura. Por lo tanto, al elegir un método quirúrgico, los médicos deben tener en cuenta que la cirugía abierta es la mejor opción.factores tales como la condición del paciente, las características específicas del tumor y la experiencia del médico deben tenerse plenamente en cuenta, y la decisión debe tomarse con un consentimiento plenamente informado.
En el tratamiento del cáncer de cuello uterino temprano, hay cierta controversia y resultados de investigación diferentes sobre la efectividad de la cirugía mínimamente invasiva en comparación con la laparotomía.
Por un lado, hay evidencia de que la cirugía mínimamente invasiva tiene las ventajas de menos trauma, menos sangrado y menor tasa de infecciones postoperatorias.
Sin embargo, múltiples pruebas médicas basadas en evidencia de alto nivel muestran que entre las pacientes con cáncer cervical en etapa temprana,el pronóstico de los pacientes que se someten a laparotomía es significativamente mejor que el de los pacientes que se someten a cirugía mínimamente invasiva.
Por ejemplo, el ensayo LACC encontró que la supervivencia libre de enfermedad fue menor en el grupo de cirugía mínimamente invasiva en comparación con la cirugía abierta (supervivencia libre de enfermedad a 3 años 91,2% vs 97,1%, HR 3.74, IC 95% 1,63 ∼ 8,58), y se asocia con una mayor mortalidad y una recurrencia local más grave
Otro estudio también señaló que la tasa de supervivencia libre de enfermedad a 4,5 años de los pacientes que se sometieron a cirugía mínimamente invasiva fue significativamente inferior a la del grupo de laparotomía (86% vs..La tasa de supervivencia global a 3 años fue significativamente inferior a la del grupo de laparotomía (93,8% vs 99,0%).
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Además, algunos metanálisis y estudios retrospectivos también apoyan esta opinión.un metanálisis de 49 estudios observacionales de alta calidad mostró que la cirugía mínimamente invasiva se asocia con tasas más altas de recurrencia y mortalidad en comparación con la cirugía abierta.
Otro multicentro europeo, retrospectiva,El estudio de cohorte observacional también encontró que la cirugía mínimamente invasiva se asoció con mayores tasas de recurrencia y mortalidad en comparación con la cirugía abierta..
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No obstante, existe cierta literatura que sugiere que la cirugía mínimamente invasiva puede tener ventajas en algunos aspectos.Los estudios han demostrado que la cirugía mínimamente invasiva conduce a mayores tasas de supervivencia y mejor pronóstico en pacientes con cáncer cervical en etapa temprana
Sin embargo, los resultados de estos estudios son inconsistentes y tienen ciertas limitaciones, como el sesgo de la falta de coincidencia de los casos.
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En conjunto, la evidencia actual tiende a creer que la laparotomía tiene un mejor pronóstico que la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento del cáncer cervical en etapa temprana.al elegir un método quirúrgico, la situación individual del paciente debe tenerse plenamente en cuenta y los riesgos y beneficios de las diferentes vías quirúrgicas deben informarse claramente al paciente para que pueda tomar una decisión de consentimiento informado..
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Para el cáncer de ovario avanzado, las limitaciones de la cirugía mínimamente invasiva se reflejan principalmente en los siguientes aspectos:
Estadificación del tumor y detección de la enfermedad oculta: Aunque la cirugía mínimamente invasiva se puede utilizar en pacientes con cáncer de ovario en etapa temprana,sus limitaciones en la evaluación integral de la etapa del tumor son significativasAlrededor del 30% de los pacientes mejorará su estadio tumoral después de una estadificación quirúrgica integral.
Esto sugiere que la cirugía mínimamente invasiva puede no descartar por completo la presencia de cáncer de ovario más avanzado.
Complicaciones postoperatorias: Aunque la exploración laparoscópica ayuda a desarrollar planes de tratamiento individualizados y evitar la laparotomía innecesaria,el orificio de punción postoperatorio puede causar implantación de tumor o metástasis, y también hay riesgos de anestesia, daño a órganos e infección de la incisión.
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Altas exigencias técnicas: Aunque la cirugía robótica es superior a la laparotomía tradicional en algunos aspectos, como una menor pérdida de sangre intraoperatoria, una estancia hospitalaria más corta,y menor incidencia de complicaciones postoperatorias, su eficacia clínica no es obvia en comparación con la cirugía laparoscópica, y no se tuvieron en cuenta el estadio clínico y el tipo de tejido de las pacientes con cáncer de ovario,que puedan afectar a los resultados.
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Alcance de aplicación limitado: el tratamiento no quirúrgico (NACT) puede ser más adecuado para pacientes con un estado de bajo rendimiento, estado de consumo de tumores o enfermedades crónicas combinadas.
Además, aunque la cirugía robótica de un solo calibre tiene ciertas ventajas en términos de extracción segura de tejido, estética y reducción de dolor y complicaciones de incisión,sigue siendo necesario utilizarlo con precaución en caso de propagación generalizada..
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Riesgos en pacientes de edad avanzada: los pacientes de edad avanzada deben ser más cuidadosos al elegir un método quirúrgico debido al aumento de los riesgos de morbilidad y mortalidad quirúrgica.Aunque en algunos casos son posibles procedimientos mínimamente invasivos, su eficacia y seguridad aún requieren más investigación y verificación.
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En el tratamiento del cáncer de endometrio, los efectos de la cirugía mínimamente invasiva y la cirugía abierta se comparan de la siguiente manera:
La cirugía mínimamente invasiva, como la cirugía laparoscópica, ha mostrado resultados clínicos significativos en el tratamiento del cáncer de endometrio en etapa temprana.Los estudios han demostrado que la cirugía laparoscópica puede reducir eficazmente la hemorragia intraoperatoria de los pacientes y la incidencia de reacciones adversas., y permitir una recuperación postoperatoria más rápida.
Además, la eficacia general del tratamiento de la cirugía mínimamente invasiva es también significativamente mayor que la de la cirugía abierta.
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La cirugía mínimamente invasiva da como resultado una recuperación posterior más rápida y estancias hospitalarias más cortas.mientras que la cirugía de laparotomía tradicional toma 7-15 días
Esto se debe principalmente al hecho de que la cirugía mínimamente invasiva tiene menos interferencia con la función de los órganos y reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias.
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En comparación con la cirugía abierta, la cirugía mínimamente invasiva tiene ventajas obvias, como menos infecciones por incisión quirúrgica, recuperación postoperatoria más rápida, menor tiempo de hospitalización,menos transfusiones de sangre, y menos enfermedades trombóticas.
Sin embargo, aunque la seguridad general de la cirugía mínimamente invasiva es alta, todavía hay que prestar atención a sus complicaciones relacionadas.especialmente la seguridad de la cirugía laparoscópica asistida por robot sigue siendo controvertida.
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La cirugía mínimamente invasiva tiene menos impacto en la calidad de vida del paciente.Los estudios han demostrado que los pacientes que se sometieron a una cirugía laparoscópica tenían puntuaciones de calidad de vida postoperatoria significativamente más altas que los que se sometieron a una laparotomía.
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Dado que la cirugía abierta requiere una laparotomía, la incisión es grande, generalmente mayor de 10 cm, lo que afecta la apariencia; mientras que la incisión de la cirugía mínimamente invasiva es de solo 0,5-1 cm, la incisión de la cirugía abierta requiere una laparotomía.dejando prácticamente ninguna cicatriz.
Además, la cirugía abierta a menudo se acompaña de dolor en el sitio de la incisión, mientras que la cirugía mínimamente invasiva utiliza anestesia intravenosa, y el paciente puede completar la cirugía mientras duerme,con menos dolor.
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En el tratamiento del cáncer de endometrio, la cirugía mínimamente invasiva tiene ventajas clínicas significativas sobre la cirugía abierta, incluyendo menos sangrado intraoperatorio, menor incidencia de reacciones adversas,Recuperación postoperatoria más rápida, y una mejor calidad de vida.
Los últimos avances en la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de tumores ginecológicos se centran principalmente en los siguientes aspectos:
La histerectomía radical laparoscópica (LRH) y la histerectomía radical asistida por robot (RRH) se han utilizado ampliamente en los últimos años.Los estudios han demostrado que estos dos métodos quirúrgicos mínimamente invasivos no tienen diferencias significativas en la recurrencia y mortalidad en comparación con la laparotomía tradicional., pero tienen una estancia hospitalaria más corta, menos sangrado y menos complicaciones.
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La tecnología de cirugía laparoscópica de puerto único ha evolucionado desde la laparoscopia inicial de puertos múltiples a la cirugía laparoscópica transumbílica de puerto único actual,e incluso incluye cirugía laparoscópica transvaginal de un solo puertoEsta tecnología reduce aún más el trauma del paciente y el tiempo de recuperación, lo que permite a los pacientes recibir tratamientos menos invasivos y mejores resultados.
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Los sistemas robóticos como el sistema da Vinci, debido a sus imágenes 3D de alta definición, visión panorámica y brazos flexibles, pueden separar mejor los tejidos parauterino y retroperitoneal,Mejorando así la seguridad y eficacia de la cirugíaAunque algunos estudios han cuestionado sus resultados de supervivencia en pacientes con cáncer de cuello uterino en etapa temprana, en general, la RRH se utiliza cada vez más en aplicaciones clínicas.
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Aunque los estudios retrospectivos existentes han demostrado muchas ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, debido al problema de sesgo de la falta de coincidencia de casos,Aún se necesitan más estudios clínicos controlados aleatorios prospectivos para comparar de manera más objetiva y precisa los resultados del tratamiento del tumor de los dos métodos quirúrgicos..
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El tratamiento de los tumores ginecológicos no se limita a una sola cirugía mínimamente invasiva, sino que también incluye tratamientos integrales como la quimioterapia, la radioterapia y la inmunoterapia.El uso combinado de estos enfoques puede aumentar la supervivencia del paciente y mejorar los resultados.
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También se están explorando y aplicando constantemente nuevos métodos de tratamiento, incluida la cirugía mínimamente invasiva guiada por resonancia magnética y la radioterapia de altas dosis.que tiene por objeto mejorar la calidad del diagnóstico y el tratamiento de los tumores ginecológicos.
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Con el continuo desarrollo de las técnicas mínimamente invasivas, la formación de los oncólogos ginecológicos se ha vuelto particularmente importante.Las cirugías mínimamente invasivas para tumores malignos ginecológicos deben tener requisitos estrictos de acceso, y está estrictamente prohibido para los médicos que todavía están en formación o que no están calificados para realizar cirugías ginecológicas de tumores.
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La elección del tratamiento más adecuado para el cáncer ginecológico requiere una consideración exhaustiva de la condición específica de la paciente, incluido el tipo, la etapa, el tipo patológico,ubicación del tumor, edad y condición física del paciente, y otros factores.La siguiente es una explicación detallada de las opciones de tratamiento para diferentes cánceres ginecológicos basado en la información que busqué:
1Cáncer de endometrio
Para el cáncer primario de endometrio, se recomienda cirugía, radioterapia y/o quimioterapia, haciendo hincapié en la importancia de las discusiones sobre la multiómica
Los planes específicos son los siguientes:
En las primeras etapas de la enfermedad: La cirugía radical sola o la radioterapia son opciones, ambas son igualmente efectivas.
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Enfermedad localmente avanzada: Se recomienda la resección máxima cuando sea posible, con la opción de cirugía, radioterapia o quimioterapia en función de la etapa del tumor y las preferencias del paciente.
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Enfermedad residual de la aorta pélvica o abdominal: se recomienda la combinación de quimioterapia y radioterapia, o la quimioterapia sola.
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2Cáncer cervical
Los métodos de tratamiento para el cáncer de cuello uterino incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia.
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Pacientes con estadio I B a IVA: cirugía o radioterapia son opciones, incluida la histerectomía radical modificada o radical y la linfadenectomía pélvica
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Quimioradioterapia simultánea: para el cáncer de cuello uterino intermedio y avanzado y el cáncer de cuello uterino localmente avanzado, se utiliza quimioradioterapia concomitante a base de cisplatino.
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Cáncer de cuello uterino recurrente: generalmente tratamiento de apoyo o quimioterapia sistémica de doble fármaco que contiene platino
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3Cáncer de la vagina
El tratamiento del cáncer vaginal debe seguir el principio de individualización, y el plan debe ser formulado de acuerdo con la edad del paciente, el estadio de la enfermedad y la localización de la lesión.
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Cáncer vaginal temprano (VaIN): la observación o la terapia con medicamentos tópicos pueden reducir el riesgo de desarrollar cáncer invasivo
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Cáncer vaginal intermedio y avanzado: la radioterapia es la primera opción, incluida la irradiación intracavitaria y externa.
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Personas mayores o asexuales: el tratamiento quirúrgico es una opción
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4Cáncer de ovario
El tratamiento del cáncer de ovario se divide principalmente en quimioterapia inicial postoperatoria y tratamiento tardío:
Quimioterapia inicial postoperatoria: la opción preferida es el régimen de TC intravenoso (paclitaxel + carboplatina), 6 cursos,cuál es el régimen estándar de quimioterapia para el cáncer de ovario epitelial avanzado.
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Otras alternativas: el carboplatino + docetaxel es igualmente eficaz como el régimen de TC y es adecuado para pacientes con daño potencial a los nervios, como la diabetes.
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Resumen
La elección del tratamiento ginecológico más adecuado para el cáncer depende de la condición específica de la paciente y del resultado de una discusión multidisciplinaria.Para diferentes tipos de cánceres ginecológicosEn el caso de los cánceres de ovario y ovario, como el cáncer de endometrio, el cáncer de cuello uterino y el cáncer vaginal, los métodos de tratamiento tienen diferentes enfoques, pero todos ellos enfatizan la importancia del tratamiento individualizado.
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