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| Detalles del paquete: | Bolsas de polietileno yuna caja de papel especial a prueba de golpes. |
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Preguntas frecuentes
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El impacto de la cirugía ginecológica mínimamente invasiva en la fertilidad varía según el tipo específico de cirugía y las circunstancias de la paciente.
A continuación se presentan algunos puntos clave:
Tratamiento que preserva la fertilidad para el cáncer de cuello uterino: para pacientes con cáncer de cuello uterino en etapa temprana,las cirugías mínimamente invasivas (como la conización laparoscópica y la traquelectomía simple) a menudo mejoran las tasas de embarazo, las tasas de nacimientos vivos, y tienen menos complicaciones postoperatorias.
Sin embargo, cuando la longitud de la conización cervical excede de 1 cm, puede afectar negativamente a la capacidad de concebir, lo que puede estar relacionado con la destrucción de las glándulas cervicales y la mucosa después de la cirugía.
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Cirugía histeroscópica: Cuando se tratan enfermedades como los fibromas uterinos y los pólipos endometriales.La tecnología histeroscópica puede mejorar significativamente los síntomas de los pacientes y mejorar su calidad de vida sin destruir el tejido endometrial de la cavidad uterina adyacente, ayudando así a mantener la fertilidad
Además, la cirugía TCRP (resección transcervical de mioma) puede mejorar significativamente la fertilidad de la paciente y aumentar la probabilidad de embarazo.
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Cirugía para preservar la fertilidad para el cáncer de endometrio y otras neoplasias malignas: Para las mujeres jóvenes con cáncer de endometrio, la cirugía laparoscópica puede preservar la fertilidad.y algunos estudios recomiendan embarazo de óvulos donados en algunos casos.
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Factores psicológicos: Algunas mujeres temen que la cirugía afecte la función y la fertilidad.afectando así la salud física y mental y la vida.
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Otros factores: Ciertas cirugías ginecológicas, como la extirpación vaginal amplia del cuello uterino, pueden preservar el útero cuando se trata el cáncer de cuello uterino en etapa temprana,Pero si para preservar completamente la fertilidad todavía requiere una consideración integral del tipo patológico, grado de diferenciación, metástasis en los ganglios linfáticos y otros factores.
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En resumen, la cirugía ginecológica mínimamente invasiva puede proteger y restaurar efectivamente la fertilidad de una paciente en muchos casos,especialmente cuando se selecciona el enfoque quirúrgico adecuado y se combina con una estrategia de tratamiento individualizadaSin embargo, los pacientes deben comprender completamente los posibles riesgos y efectos de la cirugía antes de la cirugía y trabajar en estrecha colaboración con un equipo profesional para lograr los mejores resultados.
La cirugía ginecológica mínimamente invasiva tiene cierto impacto en la tasa de embarazo y la tasa de nacimientos vivos de pacientes con cáncer cervical en etapa temprana.Podemos realizar un análisis detallado de los siguientes aspectos::
Embarazo después de una traquelectomía radical (incluida la histerectomía radical laparoscópica, la histerectomía radical laparoscópica/asistida por robot, etc.)indicando que los diferentes métodos quirúrgicos y las diferencias individuales de las pacientes pueden afectar a la tasa final de embarazo.
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Aunque los datos específicos de la tasa de natalidad viva no se mencionan explícitamente en la información que busqué,se puede inferir que debido a que la cirugía mínimamente invasiva generalmente preserva más arterias uterinas y tejido paramétricoLa tasa de natalidad viva entre las pacientes con cáncer de cuello uterino
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Algunos estudios han demostrado que la cirugía mínimamente invasiva se asocia con mayores tasas de recurrencia y mortalidad.la tasa de supervivencia libre de enfermedad en el grupo de cirugía mínimamente invasiva fue menor (tasa de supervivencia libre de enfermedad a 3 años.2% vs. 97.1%), y no estaba relacionada con factores como la edad, el índice de masa corporal, el estadio de la enfermedad, etc.
Además, otro estudio señaló que la tasa de mortalidad a los 4 años para los pacientes que se sometieron a cirugía mínimamente invasiva fue del 9,1%, en comparación con el 5,3% para los pacientes que se sometieron a laparotomía.
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Para las pacientes con cáncer de cuello uterino en etapa temprana, la elección del método quirúrgico adecuado es clave.La literatura mencionó que para las pacientes con tumores de más de 2 cm de diámetro y un fuerte deseo de preservar la fertilidad, puede seleccionarse la histerectomía laparoscópica radical o la histerectomía laparoscópica radical asistida por robot.
Sin embargo, estas cirugías mínimamente invasivas deben seguir el principio de estar libres de tumores, evitar el uso de una taza elevadora para causar la pérdida del tumor e intentar quedar embarazada al menos 3 meses después de la cirugía.
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En resumen, la aplicación de cirugía ginecológica mínimamente invasiva en pacientes con cáncer cervical en etapa temprana puede mejorar las tasas de embarazo y nacimientos vivos,pero también puede conducir a mayores tasas de recurrencia y mortalidad.
La cirugía histeroscópica (como la TCRP) tiene un efecto significativo en la mejora de la fertilidad en mujeres nulíparas, especialmente cuando se trata de causas de infertilidad como pólipos endometriales,adenomioma polipoidal atípicoAquí hay una explicación detallada:
Los pólipos endometriales y los adenomiomas son causas comunes de infertilidad femenina.restaurando así la forma y función normales del endometrio y mejorando la posibilidad de embarazo.
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Las adherencias intrauterinas son adherencias o fibrosis causadas por el desprendimiento y daño de la capa basal del endometrio, que pueden causar problemas como amenorrea, reducción de la menstruación,y infertilidadLa separación de las adhesiones uterinas es una de las formas más eficaces de tratar las adhesiones uterinas.reducir el riesgo de complicaciones quirúrgicas, y prevenir la reaparición de las adherencias.
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TCRS is a reconstructive surgery that does not destroy the normal anatomical structure of the uterus and can effectively restore the normal shape of the uterine cavity while maintaining the integrity of the uterusEsto permite a las pacientes concebir en un corto período de tiempo y tener un embarazo normal.
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Después de la cirugía histeroscópica, se debe realizar una evaluación de seguimiento correspondiente, especialmente exploración histeroscópica para confirmar la recuperación del endometrio.La intervención de enfermería de alta calidad también desempeña un papel importante en la mejora de la satisfacción de los pacientes con la atención de enfermería y la tasa de recuperación de la función reproductiva.Las investigaciones muestran que los pacientes que se someten a cirugías histeroscópicas y laparoscópicas y que reciben atención de alta calidad tienen tasas significativamente más altas de recuperación de la fertilidad postoperatoria
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Después del TCRS, se recomienda usar antibióticos para prevenir la infección, insertar un dispositivo intrauterino (DIU) y tomar 2-3 ciclos artificiales de medicación.La histeroscopia se realiza 2-3 meses después de la operación y se retira el dispositivo intrauterinoSi se encuentra un mediastino residual de menos de 1 cm en la parte inferior del útero, se puede dejar sin tratamiento y el embarazo debe llevarse a cabo lo antes posible.
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Hysteroscopic surgery can significantly improve the fertility of nulliparous women by intuitively diagnosing and treating various lesions in the uterus and restoring the normal shape and function of the endometrium.
Los tipos de cirugía de preservación de la fertilidad para el cáncer de endometrio y su impacto en la fertilidad, según múltiples estudios y directrices, incluyen principalmente los siguientes métodos:
Este enfoque es adecuado para pacientes con adenocarcinoma endometrioide localizado en etapa temprana.y el miometrio subyacente puede controlar eficazmente la enfermedad y preservar la fertilidad.
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El FSS se refiere a la preservación del útero y al menos de un (parte de) un ovario durante una cirugía de estadificación integral.especialmente aquellos que desean tener hijos., se recomienda someterse a este tipo de cirugía y utilizar tecnología de reproducción asistida para completar el parto lo antes posible después de la cirugía.
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Incluyendo el uso de progestinas (como el acetato de medroxiprogesterona y el acetato de megestrol), dispositivo intrauterino de levonorgestrel (LNG-IUS), etc.Estos medicamentos inhiben el crecimiento del revestimiento del úteroEn pacientes que no pueden tolerar la terapia con altas dosis de progesterona o que tienen un IMC excesivo, el tratamiento con este fármaco se puede utilizar para prevenir la aparición de infecciones.La IUS-GNL combinada con análogos de gonadotropina o inhibidores de la aromatasa puede ser una opción.
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En algunos casos, cuando la paciente ha completado el embarazo o requiere tratamiento adicional para prevenir la recurrencia,Se puede considerar la FIV-ET o la inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI) para lograr el embarazo..
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Después de la terminación del parto, se recomienda un seguimiento y monitoreo regulares, incluyendo una biopsia endometrial cada 6 meses para evaluar la remisión completa de la enfermedad.Si la enfermedad reaparece o no responde, puede ser necesaria una cirugía
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En cuanto a los efectos de estos tratamientos en la fertilidad, las investigaciones muestran:
La terapia con progesterona puede controlar eficazmente el desarrollo del cáncer de endometrio y no afecta significativamente la fertilidad del paciente durante el tratamiento.
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La aplicación de la tecnología de reproducción asistida puede ayudar a las pacientes a lograr el embarazo después de completar el parto,pero hay que tener en cuenta que una historia de múltiples operaciones uterinas puede aumentar el riesgo de hemorragia posparto, por lo que se debe prestar especial atención al tratamiento perinatal.
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La crioconservación de óvulos también es una opción viable y puede elegirse en función de las circunstancias específicas del paciente o de consideraciones éticas.
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En resumen, los tipos de cirugías para preservar la fertilidad para el cáncer de endometrio y su impacto en la fertilidad han sido bien respaldados por la investigación.Estos métodos no sólo mejoran la calidad de vida de los pacientes, pero también proporcionan más oportunidades de fertilidad.
Los factores psicológicos tienen un impacto significativo en la vida y la fertilidad de las mujeres después de una cirugía ginecológica mínimamente invasiva.Estos impactos se reflejan principalmente en los siguientes aspectos::
La mayoría de los pacientes se sentirán ansiosos, con baja autoestima y deprimidos después de la cirugía. Estas emociones negativas no solo afectan su calidad de vida diaria, sino que pueden conducir aún más a la disfunción.
Por ejemplo, un estudio controlado aleatorizado en pacientes con cáncer de cuello uterino mostró que la intervención de enfermería psicológica puede aliviar eficazmente la ansiedad y la depresión de los pacientes.Mejorando así su calidad de vida.
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Muchas pacientes se preocupan por el impacto en su vida después de la histerectomía, que a menudo conduce a problemas postoperatorios como pérdida de deseo, sequedad vaginal y dolor durante las relaciones sexuales.
Sin embargo, la investigación muestra que estos problemas pueden mejorarse si se proporciona apoyo psicológico y orientación eficaces.
Además, la histerectomía en sí misma no tendrá un impacto importante en la función, debido principalmente a factores psicológicos.
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El apoyo social es crucial para aliviar la carga psicológica de los pacientes y prevenir la aparición de trastornos mentales
El apoyo y el estímulo de los miembros de la familia pueden ayudar a los pacientes a adaptarse mejor a la vida postoperatoria y reducir su ansiedad y miedo
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La atención psicológica juega un papel importante en el proceso de recuperación postoperatoria.aumentar su confianza en la superación de la enfermedad, y aumentar su confianza en el tratamiento y la atención.
Por ejemplo, la intervención de enfermería psicológica para pacientes con histerectomía puede mejorar significativamente su ansiedad y depresión, y mejorar la calidad de vida después de la cirugía.
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Para las mujeres en edad fértil, la histerectomía conducirá a la pérdida de la fertilidad. Esto no es sólo un cambio fisiológico, sino también un gran golpe psicológico.
La falta de apoyo social y atención psicológica puede aumentar su carga psicológica e incluso causar trastornos mentales
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Los factores psicológicos tienen un profundo impacto en la vida y la fertilidad de las mujeres después de una cirugía ginecológica mínimamente invasiva.
Cuando se utiliza la extirpación vaginal de cuello uterino (VRT) para tratar el cáncer de cuello uterino en etapa temprana, la evaluación del efecto de preservación de la fertilidad se refleja principalmente en los siguientes aspectos:
Se realizó con éxito una resección vaginal cervical amplia combinada con una linfadenectomía pélvica laparoscópica en 50 pacientes.de los cuales 2 pacientes fueron cambiados a quimioradioterapia simultánea debido a la afectación del tumorTodos los 48 pacientes completaron la operación, el tiempo de operación fue de 185±35 minutos y la pérdida de sangre intraoperatoria fue de 310±131 ml.con una tasa de recurrencia de 12Entre ellos, los pacientes con tumores de más de 2 cm de diámetro tuvieron una mayor tasa de recurrencia (7,5% vs 3%).La tasa de recurrencia de los pacientes con adenocarcinoma o carcinoma adenoquámico también fue mayor que la de los pacientes con carcinoma de células escamosas.. (7,1% frente al 3%)
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Entre las 35 pacientes con requisitos de fertilidad, 13 lograron el embarazo y llevaron a cabo 17 embarazos, con una tasa de embarazo del 37,1%; 9 pacientes dieron a luz con éxito 10 recién nacidos,con una tasa de fertilidad de 250,7%
. Another study pointed out that patients with early-stage cervical cancer with lesions >2 cm could effectively control the tumor and improve fertility outcomes by reducing the tumor volume with early chemotherapy and then undergoing transvaginal radical trachelectomySiete embarazos ocurrieron entre las cinco pacientes del estudio, y cuatro recién nacidos nacieron con éxito, pero dos nacieron prematuramente.
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Después de la cirugía puede producirse una obstrucción intestinal transitoria incompleta, pero generalmente desaparece con tratamiento conservador
Además, una resección extensa del cuello uterino puede afectar el suministro de sangre al útero, lo que conduce a esclerosis cervical, atrofia endometrial y otros problemas.Los estudios han demostrado que no hay diferencias significativas entre el grupo de conservación de la arteria uterina y el grupo de no conservación de la arteria uterina..
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Los factores como el tipo patológico, el grado de diferenciación patológica y si la afectación del espacio linfático vascular está asociada con la recurrencia no tienen nada que ver con la recurrencia.6 pacientes con adenocarcinoma o carcinoma adenoquámico con recurrencia en este estudio, representando la mitad de todos los pacientes con recurrencia.
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La tasa de embarazo después de una resección extensiva del cuello uterino es generalmente entre el 41% y el 70%, pero la tasa de aborto espontáneo en el segundo trimestre es mayor, alcanzando el 7%,y puede estar relacionado con el nacimiento prematuro y la ruptura prematura de las membranas antes del término.
Además, actualmente no existe una opinión unificada sobre la elección del método quirúrgico (como transvaginal, abierto, laparoscópico, etc.), y la elección debe basarse en la experiencia quirúrgica personal.
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La extirpación vaginal amplia del cuello uterino puede preservar eficazmente la función reproductiva de la paciente en el tratamiento del cáncer de cuello uterino en etapa temprana.pero su efecto se ve afectado por múltiples factores como el tamaño del tumor, tipo patológico y tratamiento postoperatorio.
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