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| Detalle del paquete: | Bolsa de polietileno yCaja de papel especial a prueba de golpes. |
| Detalle de Envio: | Por aire |
Preguntas más frecuentes
Importancia y proceso de la preparación preoperatoria
Instrucciones de cirugía quirúrgica del campus Linhai del Hospital Taizhou
Prevención y control de la infección del sitio quirúrgico
Atención perioperatoria al paciente
La preparación preoperatoria para una cirugía ginecológica mínimamente invasiva incluye varios pasos para garantizar el desarrollo sin inconvenientes de la operación y reducir las complicaciones posoperatorias. A continuación, se detallan los pasos de preparación preoperatoria:
Preparación del paciente:
Los pacientes deben mantener su higiene personal, bañarse y lavarse el cabello antes de la cirugía.
No comer ni beber durante 6 horas antes de la cirugía, ni beber durante 2 horas antes de la cirugía.
Vacíe la vejiga y coloque un catéter si es necesario.
Deje de fumar y beber, y evite el uso de medicamentos que afecten la coagulación sanguínea (como aspirina, warfarina, etc.).
Preparación psicológica:
El personal médico debe brindar asesoramiento preoperatorio a los pacientes, explicar las razones, el proceso y las posibles complicaciones de la operación, aliviar la tensión del paciente y obtener su comprensión y consentimiento.
Examen físico y recopilación de antecedentes:
Realizar un examen físico completo, especialmente pruebas de función cardíaca, hepática, pulmonar y renal, para descartar enfermedades médicas graves y contraindicaciones.
Realizar examen ginecológico y examen de rutina de secreciones, y medir presión arterial, pulso y temperatura corporal.
Preparación del instrumento:
Preparar el instrumental quirúrgico correspondiente, como guantes estériles, mascarillas, gorros, suturas, agujas, gasas, etc.
Revisar y depurar instrumentos especiales, como equipos electroquirúrgicos histeroscópicos, equipos de ultrasonido B, etc.
Preparación de la piel:
Limpie la piel un día antes de la cirugía y afeite el vello corporal cerca de la incisión.
Utilice jabón quirúrgico para lavar el abdomen y el ombligo.
Trabajos de desinfección:
Desinfección de la vulva. El principio es desinfectar los labios menores y mayores simétricamente desde el interior hacia el exterior, de arriba hacia abajo, y luego desinfectar los 2/3 superiores de la cara interna del muslo.
Utilice alcohol u otros desinfectantes que contengan alcohol para desinfectar la piel.
Preparación de la anestesia:
Elija el método de anestesia adecuado según el tipo de cirugía, como anestesia local o anestesia general, y realice los preparativos para la anestesia antes de la cirugía.
Las preparaciones preoperatorias detalladas anteriormente pueden crear condiciones favorables para la cirugía ginecológica mínimamente invasiva, promover la cicatrización de heridas y reducir el riesgo de complicaciones posoperatorias.
En la cirugía ginecológica mínimamente invasiva, la elección del método de anestesia más seguro y eficaz requiere una consideración exhaustiva de las condiciones específicas de la paciente, el tipo de cirugía y el tiempo. Los siguientes métodos de anestesia se recomiendan como seguros y eficaces:
Manejo anestésico monitorizado (MAC) o anestesia general:
Este método es adecuado para la cirugía histeroscópica, que puede reducir el dolor y la incomodidad durante la cirugía y mejorar la comodidad del paciente.
La anestesia general suele utilizar fármacos anestésicos de inicio de acción rápido, rápida eliminación y baja toxicidad hepática y renal, como propofol, etomidato, etc.
Anestesia por infiltración local:
Es adecuado para algunas operaciones a pequeña escala, como la infiltración local más anestesia con esketamina en la cirugía de aborto indoloro.
La esketamina tiene efectos analgésicos y sedantes evidentes, que pueden mejorar significativamente el efecto sedante y acortar el tiempo de despertar.
Anestesia intraneural:
La anestesia intraneural es el método de anestesia preferido para la cirugía obstétrica, pero no es adecuada para parturientas con tendencia al sangrado, deformidad espinal, infección en el sitio de punción, etc.
Para otros tipos de cirugía ginecológica mínimamente invasiva, la anestesia intraneural puede ser limitada debido al largo tiempo de recuperación.
Nuevos sedantes de acción corta:
Remimazolam es un nuevo sedante de acción corta, de inicio de acción rápido y rápida recuperación de la conciencia, adecuado para la anestesia en el diagnóstico y tratamiento ambulatorio.
La combinación de dexmedetomidina y propofol puede mejorar significativamente los efectos sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, y despertarse más rápido y tener una saturación de oxígeno en sangre más estable.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE):
En la cirugía de aborto indoloro, se pueden utilizar AINE para aliviar el dolor de las contracciones uterinas posoperatorias con menos efectos secundarios.
Ropivacaína:
La ropivacaína se utiliza ampliamente en la anestesia preoperatoria en obstetricia y ginecología debido a su evidente efecto anestésico, que puede garantizar el buen desarrollo de la operación.
En resumen, para la mayoría de las cirugías ginecológicas mínimamente invasivas, se recomienda utilizar manejo anestésico monitorizado (MAC) o anestesia general, combinada con sedantes de acción corta como propofol, etomidato, etc. La anestesia de infiltración local y los nuevos sedantes de acción corta como remimazolam y dexmedetomidina también son adecuados para la cirugía en circunstancias específicas.
Para desinfectar adecuadamente la piel antes de una cirugía ginecológica y reducir el riesgo de infección, es necesario seguir una serie de pasos y precauciones detalladas. A continuación, se indican las pautas de operación específicas:
Preparación preoperatoria:
El paciente debe bañarse con jabón antibacteriano y cambiarse de ropa o tomar un baño local con esponja un día o antes antes de la cirugía.
Si las condiciones lo permiten, báñese con un desinfectante que contenga clorhexidina 2-3 días antes.
Limpieza de la piel:
Enjuagar todo el cuerpo con agua jabonosa o desinfectantes para asegurar la limpieza de la piel.
Para los pacientes sometidos a cirugía de trasplante de órganos e inmunosupresión severa, se puede limpiar y lavar todo el cuerpo con jabón antibacteriano antes de la cirugía.
Método de desinfección:
Utilice bolitas de algodón con jabón de yodo para frotar el perineo, cortar el vello púbico y enjuagar la vulva.
En pacientes sometidas a histerectomía, se debe utilizar gluconato de clorhexidina al 4% o povidona yodada para desinfectar.
Utilice una bola de algodón esterilizada empapada en una solución madre de desinfectante de yodo u otros elementos alternativos para limpiar el área local dos veces, o utilice una solución madre de tintura de yodo para aplicar directamente sobre la superficie de la piel, espere a que se seque un poco y luego utilice etanol al 70%-80% para desyodar.
Si la piel se contamina con microorganismos patógenos, es necesario enjuagarla bien. Se puede limpiar y desinfectar con una solución madre de yodo, etanol, alcohol isopropílico y desinfectante preparado con clorhexidina durante 3-5 minutos.
Rango de desinfección:
La zona de desinfección debe limpiarse desde el interior hacia el exterior del campo quirúrgico y el área exterior de más de 10 cm.
Si es necesario ampliar la incisión, realizar una nueva incisión o colocar un drenaje, se debe ampliar el rango de desinfección.
Precauciones especiales:
Evite arrancarse el pelo en el lugar de la operación, a menos que existan contraindicaciones. Si es necesario arrancarse el pelo, debe hacerse inmediatamente antes de la cirugía. Es mejor utilizar una afeitadora eléctrica o utilizar productos depilatorios después de comprobar si hay irritación en la piel.
Cuando se realiza la preparación de la piel el día de la cirugía, si es necesario eliminar el vello del sitio quirúrgico, se debe utilizar un método que no dañe la piel para evitar afeitar el vello con cuchilla.
Cuidados postoperatorios:
Además de los medicamentos antiinfecciosos correspondientes, después de la cirugía se recomienda que los pacientes se retiren lo antes posible y presten atención a la intervención psicológica.
En pacientes con hipertensión y diabetes se debe prestar especial atención a los siguientes puntos en la preparación preoperatoria:
Control de la presión arterial:
Los pacientes con hipertensión deben ser monitoreados dinámicamente antes de la cirugía y la dosis de los medicamentos antihipertensivos debe ajustarse de acuerdo con las pautas pertinentes para garantizar una presión arterial estable.
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En el caso de pacientes con complicaciones graves de hipertensión (como insuficiencia cardíaca), la presión arterial debe controlarse por debajo de 160/100 mmHg y la cirugía solo puede considerarse después de que la afección se estabilice.
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Control del azúcar en sangre:
Los pacientes con diabetes deben controlar estrictamente los niveles de azúcar en sangre. El nivel de azúcar en sangre en ayunas preoperatorio debe estar por debajo de 8 mmol/L y, si es necesario, se debe realizar una infusión de insulina o glucosa.
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Para los pacientes que utilizan inhibidores de SGLT2, se recomienda suspender su uso entre 24 y 48 horas antes de la cirugía para evitar complicaciones de hiperglucemia después de la cirugía.
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Si el paciente utiliza habitualmente hipoglucemiantes de acción prolongada, deberá suspender su uso 2-3 días antes de la cirugía; si utiliza insulina, deberá suspenderla la mañana anterior a la cirugía.
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Nutrición y manejo metabólico:
Los pacientes con anemia deben complementar el hierro a través de la dieta (como verduras de hojas verdes, carne y frutos secos), así como la vitamina B12 y el ácido fólico para mejorar la anemia y reducir el riesgo de transfusión de sangre.
En pacientes con hipoproteinemia, se puede utilizar suplementación de albúmina intravenosa para mejorar su tolerancia.
Gestión de otras condiciones especiales:
Se debe reforzar el tratamiento y los cuidados preoperatorios para mejorar la salud general del paciente. En caso necesario, se deben administrar antibióticos o transfusiones sanguíneas para corregir anemia, hipoproteinemia, etc.
Para los pacientes con SAHOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño), se recomienda consultar las pautas pertinentes para controlar los cambios en los gases sanguíneos y utilizar un ventilador durante la noche para mejorar el suministro de oxígeno.
Ajustes en el estilo de vida:
En vísperas de la cirugía, es fundamental mantener una actitud proactiva y un estilo de vida saludable. Por ejemplo, dejar de fumar, comenzar a hacer ejercicios de caminata y controlar la diabetes pueden favorecer significativamente la recuperación posoperatoria.
Las medidas de enfermería durante el periodo de recuperación tras una cirugía ginecológica mínimamente invasiva incluyen los siguientes aspectos:
Cuidado de heridas:
Mantenga la herida limpia y seca, observe si hay enrojecimiento, hinchazón o secreciones anormales y regrese para controles regulares.
Evite el uso de tampones menstruales para irrigación para prevenir la infección retrógrada
Manejo de la dieta:
No coma ni beba agua durante las 6 horas posteriores a la cirugía. Si no siente molestias, puede comer alimentos líquidos gradualmente y luego pasar a alimentos semilíquidos y normales, pero evite los alimentos picantes e irritantes.
Consuma más alimentos ricos en proteínas y fibra, evite los alimentos grasosos e irritantes y complemente el calcio para prevenir la osteoporosis.
Actividad y descanso:
Levantarse de la cama y moverse lo antes posible ayuda a prevenir la trombosis venosa profunda y las complicaciones pulmonares, pero evite el ejercicio extenuante y levantar objetos pesados.
Los pacientes postrados en cama deben realizar actividades con las extremidades en la cama, aumentar gradualmente la cantidad de actividad y participar en el autocuidado.
El manejo del dolor:
Administrar analgésicos según las indicaciones del médico, evaluar el dolor del paciente y realizar cuidados indoloros e intervención analgésica farmacológica.
Manejo urinario:
Mantenga el catéter y el tubo de drenaje abdominal libres de obstrucciones y controle la naturaleza y la cantidad del líquido drenado a tiempo. El tubo de drenaje generalmente se retira dentro de las 48 a 72 horas posteriores a la cirugía y el catéter urinario se retira entre 7 y 14 días después de la cirugía.
Comience a sujetar el catéter 3 días antes de retirarlo y ábralo cada 2 horas para entrenar la función de la vejiga y restablecer la capacidad normal de orinar.
Apoyo psicológico y educación:
Las enfermeras deben alentar a los pacientes y sus familias a participar activamente en la formulación de los planes de alta y garantizar la viabilidad de los planes.
Explicar al paciente las pautas de estilo de vida postoperatorio, incluyendo aumentar gradualmente la cantidad e intensidad de las actividades según la recuperación del cuerpo, participar adecuadamente en actividades sociales o reanudar el trabajo diario.
Seguimiento y reexamen:
El primer seguimiento se realiza 1 mes después del alta y se realiza un nuevo examen cada 3 meses dentro de los 2 años posteriores al tratamiento, cada 6 meses dentro de los 3-5 años y una vez al año a partir del sexto año.
Las visitas de seguimiento incluyen examen pélvico, citología, prueba de VPH de alto riesgo, radiografía de tórax, análisis de sangre y antígeno de carcinoma de células escamosas cervicales (SCCA), etc.
Otras precauciones:
Preste atención a los hábitos intestinales y urinarios, evite el estreñimiento y el esfuerzo para defecar y coma más alimentos ricos en fibra.
Mantenga una postura correcta al estar de pie, mantenga el pecho y las caderas erguidos, evite levantar, empujar y tirar objetos pesados, limite las actividades extenuantes y descanse y camine adecuadamente.
La evaluación y el manejo del riesgo de complicaciones preoperatorias en cirugía ginecológica mínimamente invasiva es un proceso complejo y multifacético. A continuación se detallan los pasos y las medidas:
1. Preparación preoperatoria y evaluación de riesgos
1.1 Educación del paciente y consentimiento informado
El médico debe explicar al paciente con detalle los motivos, el proceso y las posibles complicaciones de la operación, y asegurarse de que éste comprenda completamente y firme el formulario de consentimiento.
1.2 Historia clínica y manejo de medicamentos
El paciente debe informar al médico sobre su historial médico pasado, cirugías previas, medicamentos recientes y posibles complicaciones.
Además, mantener la higiene personal puede prevenir la infección de la herida.
1.3 Identificación de factores de alto riesgo
Los factores de alto riesgo incluyen la edad, la posición del útero, la presencia o ausencia de pólipos o fibromas submucosos en el cuello uterino, etc.
Estos factores deben evaluarse en detalle antes de la cirugía para que se puedan tomar las medidas preventivas correspondientes.
2. Intervención integral de enfermería antes de la cirugía
2.1 Apoyo psicológico
Brindar apoyo psicológico a los pacientes antes de la cirugía para ganar su confianza y reducir la tensión y la ansiedad juega un papel importante en la mejora de los resultados quirúrgicos y el pronóstico.
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2.2 Gestión de medicamentos
Algunos medicamentos (como el misoprostol), aunque pueden dilatar el cuello uterino al grado óptimo, aumentan el riesgo de complicaciones, por lo que no se recomiendan antes de la cirugía de HSC.
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3. Seguimiento y prevención durante la cirugía
3.1 Monitorización de signos vitales
Observar de cerca los signos vitales del paciente durante la cirugía, como la presión arterial, el pulso, la respiración y la temperatura corporal, y detectar y tratar rápidamente las condiciones anormales.
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3.2 Especificaciones técnicas de funcionamiento
Cumplir estrictamente con las especificaciones de la operación quirúrgica para evitar complicaciones como perforación uterina y sangrado causados por fatiga excesiva y operación inadecuada.
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4. Cuidados postoperatorios y prevención de complicaciones
4.1 Cuidados postoperatorios
El primer día después de la cirugía, observe de cerca los signos vitales del paciente para prevenir complicaciones.
Después de la cirugía, se debe indicar a los pacientes que realicen ejercicios de respiración profunda y ejercicios ligeros de piernas para prevenir la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.
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4.2 Limpieza y desinfección
Mantenga la herida limpia y seca, revísela periódicamente y evite infecciones.
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5. Seguimiento y gestión a largo plazo
5.1 Seguimiento a largo plazo
Contactar al paciente dentro de los tres meses posteriores al alta, guiarlo para que aumente gradualmente su ejercicio y programar un examen de seguimiento.
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5.2 Manejo de complicaciones
Si ocurren complicaciones graves (como daño a órganos cercanos, sangrado severo o fugas después de la cirugía), puede ser necesaria una nueva operación.
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Nombre de la empresa: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
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