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Personalización de toracotomía para instrumentos de toracoscopia Pinza de disección de toracotomía
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Las sugerencias de rehabilitación para pacientes después de una cirugía laparoscópica se pueden considerar de manera integral desde múltiples aspectos, incluido el cuidado de las heridas, el ajuste de la dieta, el manejo de la posición del cuerpo, las actividades y el ejercicio, el apoyo psicológico, etc. Las siguientes son sugerencias de rehabilitación detalladas:
Cuidado de heridas:
Los apósitos deben cambiarse a tiempo después de la cirugía para mantener la herida limpia y seca.Preste atención a si hay enrojecimiento local, hinchazón, exudación, etc., y trátelos a tiempo.
Para heridas largas que necesitan sutura, los apósitos deben cambiarse a tiempo después de la cirugía y la superficie de la herida debe mantenerse limpia y seca para prevenir infecciones.
Ajuste de la dieta:
Reanude la dieta lo antes posible después de la cirugía, comience con alimentos semilíquidos, como gachas, y luego haga una transición gradual a la dieta normal.
Consuma alimentos más nutritivos, evite los alimentos irritantes y no fume ni beba.
Gestión de la posición del cuerpo:
Utilice una posición supina sin almohada, deje que la cabeza del paciente se incline hacia un lado y evite que las secreciones orales o el vómito fluyan hacia la tráquea, provocando asfixia.
Después de la cirugía, se puede adoptar una posición semisentada para relajar el abdomen y aliviar el dolor de la herida.
Actividades y ejercicio:
Las actividades postoperatorias tempranas son beneficiosas para aumentar la capacidad pulmonar del paciente y reducir las complicaciones pulmonares;mejorar la circulación sanguínea, prevenir la trombosis venosa profunda;y promover la recuperación de la peristalsis gastrointestinal.
El ejercicio y la caminata adecuados favorecen la recuperación de la función intestinal y el escape.Después del agotamiento, puede seguir una dieta semilíquida para mejorar la inmunidad del cuerpo.
Apoyo psicologico:
Puede ocurrir ansiedad y depresión después de la cirugía, y se debe brindar apoyo psicológico y manejo del dolor.Se pueden utilizar analgésicos si es necesario.
Otras precauciones:
Observe los signos vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, etc., y trate las condiciones anormales de manera oportuna.
Preste atención al dolor de hombros y espalda, que es normal.Puede tomar oxígeno de manera adecuada para promover la absorción de dióxido de carbono.
No tener relaciones sexuales dentro del mes posterior a la cirugía para evitar una infección retrógrada y agravar la afección.
Las medidas integrales anteriores pueden ayudar a los pacientes que se han sometido a una cirugía laparoscópica a recuperarse más rápido.
Las mejores prácticas para el cuidado de heridas después de una cirugía laparoscópica incluyen los siguientes aspectos:
Mantenga la herida seca:Puede bañarse tres días después de la cirugía, pero debe prestar atención para mantener la herida seca y evitar que entre agua para prevenir infecciones.
Observar signos vitales:Después de la cirugía, se debe observar de cerca si los signos vitales como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno y la temperatura corporal son normales.Si descubre que su ritmo cardíaco es rápido o su presión arterial es baja, debe informar al médico y a la enfermera a tiempo y comprobar si hay sangrado o infección en la cavidad abdominal.
Cuidado de la incisión:Después de la cirugía, generalmente se usa una tirita para cubrir la incisión.A excepción de la herida del tubo de drenaje, no es necesario cambiar otras incisiones.Sin embargo, es necesario observar de cerca si la incisión sangra o exuda.Si hay alguna anomalía, debe informarlo al médico a tiempo.
Actividad temprana:Aunque el paciente puede sentirse cansado e incómodo, la actividad temprana es esencial para promover la recuperación.Generalmente se recomienda iniciar algunas actividades diarias dentro de los siete días posteriores a la retirada de los puntos.
Reposo en cama:Después de la cirugía, debe descansar en cama bajo la supervisión del personal médico y evitar cualquier actividad que pueda causar tensión y contracción de los músculos abdominales.
Manejo de la dieta:Sólo se puede beber una pequeña cantidad de agua el primer día después de la cirugía para evitar los vómitos provocados por el consumo excesivo de alcohol.A medida que la situación de recuperación mejore gradualmente, podrá aumentar gradualmente la cantidad de comida.
Ajuste de postura:En el período postoperatorio temprano, se recomienda que los pacientes se acuesten sin almohada dentro de las 3 horas posteriores a la cirugía.Mantener esta postura ayuda a reducir la tensión de la incisión abdominal y favorecer la recuperación.
Las sugerencias específicas y alimentos recomendados para el ajuste dietético postoperatorio son los siguientes:
Comidas pequeñas, ligeras y fáciles de digerir:Coma lo antes posible después de la cirugía, adopte comidas pequeñas, controle la cantidad de cada comida a 100-150 ml y la cantidad de comidas por día se puede ajustar a 7-8 veces.En la etapa inicial, se recomienda comer alimentos calientes, suaves y de fácil digestión, evitar los alimentos demasiado fríos, demasiado escaldados y los alimentos irritantes y fritos.
Alimentos ricos en proteínas:Después de la cirugía, se debe consumir una cantidad moderada de alimentos ricos en proteínas, como huevos, leche, carne magra, pescado y camarones, etc. Estos alimentos pueden promover la cicatrización de heridas, aumentar la inmunidad humana y son muy útiles para combatir las infecciones.
Alimentos ricos en vitaminas y minerales:Preste atención a complementar alimentos ricos en vitamina A, vitamina C, hierro y zinc, como carnes magras, hígado de cerdo, pescado, yema de huevo, sangre de cerdo, zanahorias, batatas rojas, mangos, pimientos, caquis, coliflor, pimientos verdes, naranjas, uvas, tomates, algas marinas, etc.
Vegetales y frutas:Aumentar la ingesta de verduras.Se recomienda consumir verduras ricas en fibra dietética y vitaminas como espinacas, zanahorias, brócoli, etc.;comer frutas con moderación, como plátanos, manzanas, naranjas, etc., que ayudarán al organismo a recuperarse.
Productos lácteos bajos en grasa:Elija productos lácteos bajos en grasa, como leche desnatada, yogur, etc., para aportar al organismo suficiente calcio y proteínas.
Dieta completa sin residuos líquidos:Al principio, se puede tomar por vía oral una pequeña cantidad de alimentos líquidos completos y libres de residuos, como diversas sopas de pescado, caldos, etc., para favorecer la recuperación del apetito.
Evite una sola dieta:No bebas sopa sin carne.Aunque puede complementar una pequeña cantidad de proteínas y vitaminas a través del caldo en la etapa inicial después de la cirugía, también debe comer algunos alimentos sólidos de manera adecuada.
Transición gradual a una dieta nutricionalmente equilibrada:La dieta posoperatoria debe pasar gradualmente de alimentos líquidos claros a alimentos líquidos, alimentos semilíquidos, alimentos blandos y finalmente volver a la dieta normal.
El manejo eficaz de la posición del cuerpo después de la cirugía laparoscópica para prevenir complicaciones requiere una consideración integral de múltiples factores y medidas.Aquí hay algunos pasos clave y sugerencias:
Posición lateral modificada:Los estudios han demostrado que la posición lateral modificada (es decir, acostado lateralmente a 90° con las rodillas dobladas) es eficaz en la cirugía retroperitoneoscópica en urología, lo que puede reducir la incomodidad del paciente y el dolor posoperatorio.
Posición supina sin almohada:En el período postoperatorio temprano, se puede mantener al paciente en posición supina sin almohada, lo que ayuda a reducir la presión del neumoperitoneo y promover la descarga de gases.
Posiciones alternas:Dentro de las 6 horas posteriores a la cirugía, se puede adoptar la posición lateral sana convencional, es decir, acostado lateralmente a 90° con las rodillas dobladas, y luego alternarse a la posición supina cada 2 horas para promover aún más la descarga de gases y reducir el riesgo de complicaciones.
Condiciones aplicables:La posición supina es la posición quirúrgica laparoscópica más común, especialmente adecuada para colecistectomía, cirugía renal, etc. Las ventajas de esta posición incluyen una fácil exposición del área quirúrgica, operación conveniente, gran comodidad para el paciente, menos dolor postoperatorio y fácil descarga de gas durante la operacion.
Diferencias individuales:
Ajuste la posición según las necesidades del paciente: Debido a las diferencias individuales de los pacientes y las necesidades de la operación, algunos pacientes pueden adoptar diferentes posiciones.Por ejemplo, la posición de litotomía tradicional en cirugía laparoscópica ginecológica es una posición ampliamente utilizada y relativamente segura.
Manejo de anestesia:
El impacto del neumoperitoneo y la posición: el anestesiólogo debe cambiar la posición del paciente durante la operación para satisfacer las necesidades de la operación, y el gas intraperitoneal debe descargarse por completo después de la operación.
Prevención de complicaciones:
Dominar las indicaciones quirúrgicas y mejorar las técnicas quirúrgicas: al dominar las indicaciones quirúrgicas y mejorar las técnicas quirúrgicas, se pueden prevenir eficazmente las complicaciones.
Monitorización intraoperatoria:La detección intraoperatoria de la saturación de oxígeno en sangre y el análisis de gases en sangre arterial pueden detectar problemas temprano y tratarlos a tiempo, como hiperventilación, inhalación de oxígeno en alta concentración e infusión intravenosa de bicarbonato de sodio al 5%.
Operación estandarizada:
Formular pautas operativas científicas y sistemáticas: la operación estandarizada de la tecnología laparoscópica mediante la formulación de pautas operativas científicas y sistemáticas y la implementación de estándares es la clave para evitar complicaciones de la cirugía laparoscópica.
Los principios rectores específicos para las actividades y ejercicios tempranos después de la cirugía laparoscópica incluyen principalmente los siguientes aspectos:
Tiempo de recuperación postoperatoria:Generalmente, los pacientes pueden empezar a retomar el ejercicio 2 o 3 días después de la cirugía laparoscópica.Para algunos tipos específicos de cirugía, como la cirugía de vesícula biliar y la apendicectomía, los pacientes pueden incluso levantarse más temprano para reducir la formación de trombosis venosa.
Gimnasia temprana:La gimnasia en el período postoperatorio temprano puede ayudar a promover la circulación sanguínea sistémica y la recuperación de la función gastrointestinal y acelerar la recuperación.Los ejercicios específicos incluyen:
Ejercicio de miembros inferiores:flexione y extienda las articulaciones de la rodilla izquierda y derecha 5 veces y levante ambas extremidades inferiores 5 veces (se requiere enfermeras para ayudar cuando las extremidades superiores e inferiores tienen dificultades).
Ejercicio de voltear:Los movimientos específicos no se describen en detalle, pero se enfatiza la importancia de darse la vuelta.
Ejercicio de manos:Haga un puño en el lado que no está recibiendo la infusión intravenosa y levántelo con fuerza, repita 5 veces;Flexione y extienda la articulación del codo 5 veces.
Plan de actividades cuantitativo:Los estudios han demostrado que la implementación temprana de planes de actividad cuantitativa después de la cirugía puede acelerar el proceso de recuperación del paciente, guiarlo para organizar sus actividades correctamente, aumentar la actividad, mejorar el tratamiento del sueño y reducir la incidencia de complicaciones.
Objetivos de actividad diaria:Se debe alentar activamente a los pacientes a que se levanten de la cama y se muevan desde el primer día después de la cirugía, y a que completen sus objetivos de actividad diaria.Por ejemplo, levántese de la cama y muévase durante 1 a 2 horas el primer día después de la cirugía, y levántese de la cama y muévase durante 4 a 6 horas todos los días hasta que le den el alta.
Modelo de atención colaborativa:Bajo el modelo de atención colaborativa, el ejercicio y el entrenamiento de rehabilitación lo antes posible pueden mejorar la condición fisiológica de los pacientes después de la cirugía y promover la curación de heridas.
Preparación preoperatoria:Se requiere preparación gastrointestinal antes de la cirugía laparoscópica para reducir el dolor de hombro posoperatorio y la disfunción gastrointestinal, prolongando así la estancia hospitalaria del paciente y aumentando la incidencia de complicaciones.
Los principios rectores específicos para la actividad y el ejercicio tempranos después de la cirugía laparoscópica incluyen determinar el tiempo de recuperación posoperatoria, implementar gimnasia temprana, aplicar planes de actividad cuantitativos, establecer objetivos de actividad diaria y utilizar modelos de atención colaborativa.
Los métodos eficaces de apoyo psicológico posoperatorio y manejo del dolor incluyen los siguientes aspectos:
Antes de la cirugía, los médicos y enfermeras deben proporcionar a los pacientes información quirúrgica detallada, incluido el proceso quirúrgico, los riesgos y el tiempo de recuperación, etc., para reducir la ansiedad y la depresión de los pacientes.Después de la cirugía, el personal médico debe brindar orientación y apoyo oportunos para ayudar a los pacientes a aliviar la ansiedad y la depresión.
Las actividades y ejercicios adecuados pueden ayudar a los pacientes a aliviar el dolor y la ansiedad posoperatorios.
La combinación de presión sobre los puntos de acupuntura y asesoramiento psicológico para pacientes después de una cirugía de urología puede aliviar eficazmente el dolor posoperatorio y reducir la ansiedad y la depresión.La operación específica es presionar el punto Zusanli bilateral, el punto Gongsun y el punto Lieque, etc., y presionar cada punto durante 5 minutos.
La psicoterapia de apoyo es un método de intervención psicológica que se centra en las necesidades emocionales y el apoyo emocional de los pacientes.En la atención del dolor posoperatorio de pacientes con cáncer de pulmón, la psicoterapia de apoyo puede satisfacer las necesidades emocionales de los pacientes mediante la escucha, la comprensión y la empatía.
La analgesia posoperatoria con bloqueo nervioso se refiere al manejo y alivio del dolor mediante tecnología de bloqueo nervioso después de la cirugía.Este método alivia eficazmente el dolor mediante la inyección de anestésicos locales en nervios o plexos nerviosos específicos para perder temporalmente la capacidad de transmitir señales de dolor.
Un buen manejo del dolor posoperatorio debe enfatizar el tratamiento individualizado y desarrollar planes personalizados de manejo del dolor basados en la situación específica del paciente.
Establecer un equipo APS (Servicio de Dolor de Anestesia) intrahospitalario con personal multidisciplinario como farmacéuticos clínicos, enfermeras y fisioterapeutas para participar conjuntamente en el manejo del dolor posoperatorio puede mejorar la efectividad del manejo del dolor.
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Nombre de la empresa: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
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